日前,记者从四川大学华西医院获悉,9月30日,四川大学华西医院骨科周宗科教授团队成功为一名膝关节骨关节炎患者植入3D打印分区骨小梁生物型膝关节假体。经文献检索,该技术属世界首例。10月19日,患者随访复查时已恢复正常行走。
吴婆婆今年68岁,饱受膝关节疼痛折磨多年,近两年来症状明显加重,不仅上楼下蹲时膝关节疼痛难忍,久坐后无法站立行走,甚至平路行走都难以超过300米,走路一瘸一拐,生活质量受到严重影响。吴婆婆辗转多家医院,被诊断为膝关节骨关节炎,接受了镇痛药物、理疗和关节腔内注射药物等治疗,效果均不理想。
在详细了解手术相关风险和注意事项、生物型膝关节假体的优势和特点后,吴婆婆最终同意手术并签署了知情同意书。9月30日下午,周宗科教授团队成功为吴婆婆施行了左膝关节置换术,术中植入生物型膝关节假体时无需骨水泥对假体进行固定,手术时间得到明显缩短。术后X线片显示,假体与骨完美匹配,固定良好,位置正常,吴婆婆左膝畸形得到完全纠正,膝关节活动度好。困扰吴婆婆多年的膝盖问题终于得到解决。
目前临床上使用的膝关节假体多为骨水泥固定型假体,骨水泥即骨粘固剂,它可以将膝关节假体固定在骨界面上。骨水泥固定存在一定局限,如骨水泥单体具有一定的毒性;与骨接触面的骨溶解问题;随着时间推移会发生变形和退变,承受应力能力降低等。本次植入的生物型膝关节假体在术中无需使用骨水泥,通过机械方式进行固定,即假体与骨组织的紧密结合,获得假体的初始稳定性,远期骨组织长入假体表面的微孔内部,实现由机械固定向生物内锁固定的转化,最终经过骨整合作用获得良好固定,预期能够获得更长的假体寿命。此外,生物型膝关节假体避免了骨水泥相关并发症的发生,缩短了手术时间,最大程度保留了骨组织。因而减轻了患者术后疼痛,降低了围术期并发症发生率,有利于患者术后快速康复。
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